关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划-早期

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所谓术后早期,也只要膝关节前交叉韧带重建术后的2—4周。

你你例如阶段对于术后功能的恢复是至关重要的,可能在你你例如阶段,需用强化关节的被动屈曲深层达到120°左右,要随后过后过后结束了了提高主动的活动度。

同需用强化肌力达到能并能 单腿支撑体重完成你例如动作,并能为随后的各项日常生活活动能力的恢复打下基础。

一起去在你你例如阶段中要强化下肢的本体感觉和膝关节的控制能力,达到能并能 托拐行走的目的,逐步改善步态争取在平地慢速率单位行走的以还还可以并能 正常步态行走。

你例如你例如你你例如时期是各项功能的基础阶段,随后的功能恢复怎么才能 才能 ,进展否是顺利,很大程度上取决于你你例如阶段练习否是得当。

一、被动屈曲练习:

在术后1周达到90°被动屈曲的基础上,要求被动屈曲深层1000°左右。

主要采用坐椅子“顶墙”:

只要把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来解决滑动。

身体坐稳坐正随后,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝深层也就一起去增大了。能并能 通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲深层。椅子的深层不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的深层只要越大。

你你例如方式适用于90-1000°范围内的屈曲练习,而且非常安全,只要不会 你例如人无缘无故发力猛劲往前顶,深层不不变化过大,基本这麼 哪此危险。(具体内容详见《膝关节弯曲深层的康复功能练习》,里面有删改的说明。)

这里要提醒的是,膝关节屈曲深层练习中的误区。

你例如患者害怕关节粘连可能是着急恢复功能,会人太好趁比较好练习的随后赶紧练习,快点儿弯曲到正常深层,人太好这麼 是加快了康复的线程。

实际上这麼 做的危害非常大:

首先,术后早期组织的炎症通常比较明显,过快速率单位过大的练习会加重组织的细小损伤,加重炎症反应。这自然是不有益于康复的。

之二,可能也是最可怕的,只要太快的练习屈曲深层,有可能让正在生长过程中的韧带,受到这麼 来过多过大的牵拉,这就造成了韧带的松弛!这这麼 无法弥补的问题,下决心做韧带重建手术只我想要想要关节稳定,又把它拉松了,手术的效果可就大大打了折扣!

你例如你例如一定要在手术医生的建议之下,听从康复医生和治疗师的建议,按照康复计划的线程来进行各项练习,尤其是被动屈曲深层的练习,才并能取得安全良好的效果。盲目追求进度,想当然的私自练习,不会 非常错误的!

而且也绝对这麼 可能害怕韧带松弛就不敢练习屈曲深层。康复计划中不言而喻建议在8-10周里逐渐达到全范围屈曲,只要可能8-10周是新建韧带生长化生的阶段,你你例如阶段里要随着它的生长逐渐增加屈曲的深层,让新韧带的长度、张力和弹性适应受到的应力刺激。太快的练习这麼 让生长跟不上你的牵拉,韧带就会松弛。这麼 来过多太慢的练习不但可能造成关节粘连(具体机制能并能 参看《关节为哪此会粘连》),不会 造成韧带受到的应力严重不足,长度弹性严重不足,纤维改建得不好速率单位严重不足,很容易再次受伤,可能在随后勉强追赶屈曲深层(深层严重不足这麼 功能)的练习中造成更大的损伤!

就看哪此,离米 应该能明白康复计划中每个时间段中屈曲深层练习的要求了。

前面说过术后二周要求被动屈曲深层1000°左右。

随后的术后3周只要110°左右。术后4周只要120°左右。这麼 循序渐进才是膝关节屈曲深层的练习方式。

在1000-110°范围的随后,能并能 采用仰卧垂腿的练习方式:

只要仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面。

在保护下删改放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的深层。(具体内容详见《膝关节弯曲深层的康复功能练习》,里面有删改的说明。)

你你例如阶段可能关节的肿痛不明显,能并能 在被动屈曲练习随后再做3-5分钟的主动屈伸练习。

只要练习被动屈曲随后不马上冰敷,只要在床上脚不选择离开床面的你例如人用力(何必 用手和别人帮忙)尽量大的弯曲膝关节,再缓慢的伸直。注意你你例如练习是要提高关节主动屈伸的控制能力,针灸学会收缩相应的肌肉,你例如你例如何必 追求深层有多大,只要缓慢用力的活动起来就能并能 了(合并半月板缝合,在你你例如时间段是这麼 主动屈伸的)。

在110-120°范围的随后,能并能 采用坐位抱膝的练习方式:

要求坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大深层。随后双手抱住你例如人的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的深层。

你你例如方式除了安全之外,最大的好处是能并能 通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度(具体方式写在《怎么才能 才能 量关节的深层》)。

还有,只要采用活动夹板固定搞笑的话,术后2周要调整夹板到0°— 70°的范围还还可以并能 屈伸。随后的每3—三7天 加大一次深层,在术后满4周的随后调节到0-110°(或120°,根据不例如型的夹板决定)范围。可能调整随后。在行走和负重时感觉关节不稳明显,只要明肌力严重不足,还这麼 控制这麼 大的深层,就要减小回调整前的深层,等肌力和关节控制能力提高随后加进大了。